The Happiest Baby on the Block (Harvey Karp)

E olha eu aqui finalmente!
Li The Happiest Baby on the Block - O bebê mais feliz do pedaço - do pediatra Harvey Karp, M. D. por recomendação do pediatra da Valentina, ela tinha apenas 3 semanas e começando aquela fase de choros durante a noite. Após ler o livro, tive a certeza que todas as mães deveriam ler, ou pelo menos tomar conhecimento sobre as recomendações do Dr. Karp (ele começou seus estudos sobre bebês em 1970!), nem que seja apenas por desencargo de consciência, para tentar ajudar nossos pequenos nessa fase reconhecida como a fase das cólicas.

Antes de mais nada, devo dizer que eu li, pratiquei, e funcionou com a Valentina. Não aconteceu de um dia para o outro, é preciso persistência e paciência mas funciona, funciona mesmo se for levado a sério. Outro ponto que devo mencionar para os que desejam ler o livro é que após alguns capítulos fica um pouco repetitivo, as recomendações são simples e poderiam ser explicadas de maneira mais breve, não precisava ter se estendido por todas as 260 páginas, mas ainda assim há outras dicas e testemunhos de pais de como eles usaram os 5 passos na sua própria maneira, o que funcionou ou não para seus filhos. Há também dicas do que fazer e como reconhecer se seu bebê tem cólicas por motivos como intolerância a lactose, refluxo de suco gástrico, necessidade de arrotar, excesso de estímulo, etc.

Dr. Karp começa explicando a sua teoria do por quê os bebês sofrem de cólicas nos primeiros 3 meses fora do útero materno. Durante a nossa evolução, nós homo sapiens tivemos nosso quadril diminuído para que nos adaptássemos a nossa nova vida bípede, por essa razão os bebês humanos nascem 3 meses antes do tempo, para que seja possível passar pelo canal uterino durante o parto. Como os cangurus, nossos bebês são forçados a crescer fora do útero por 3 meses, só que diferente dos cangurus, não temos o saquinho na barriga para agasalha-los e mantê-los com aquela sensação de que ainda estão dentro da barriga da mamãe. Eis o motivo das cólicas, uma vez que nossos bebês não têm a chance de ter o quarto trimestre, eles sentem falta do ambiente que tinham dentro do útero materno.

Imagina você, cuidado com carinho, ninado, alimentado, aconchegado durante 9 meses dentro da barriga da mamãe, e de uma hora para outra... bum! luzes, te puxam, te empurram, te seguram pelas pernas, alguém enfiando um negócio dentro da sua boca que você é forçado a chupar, você faz xixi e coco em fraldas, e te colocam para dormir numa cama (o que é uma cama?) sozinho, num silêncio tedioso, sem aquele balanço suave da mamãe caminhando, andando com você dentro da barriga. É um trauma!

''Vamos regressar ao tempo que o feto ainda estava na barriga e ver a vida pelos olhos dele. (...) Lá na sua placenta pulsante; como um restaurante vinte e quatro horas, servindo seu feto um banquete constante de comida e oxigênio.

No centro, num lugar de honra, está seu bebê precioso. Protegido da fome, germes, vento frio, animais malvados, e irmãos indisciplinados pelas paredes aveludadas da sua barriga.'' (pag. 63)

E o que fazer para diminuir esse impacto após a expulsão? Utilizar os 5 S's para imitar as sensações do útero. Vale ressaltar que os passos abaixo devem ser usados após alimentar e trocar a fralda dos bebês, quando estiverem preparando para dormir, preferivelmente seguindo a mesma ordem pelo menos para os 3 primeiros passos. Eis aqui os 5 S's do Dr. Karp:

1. Swaddling - como na figura abaixo, swaddling é o ato de enrolar o bebê de modo que seus braços e pernas fiquem restritos, como num pacote, impedindo o Reflexo Moro - aquela sensação de estar caindo que acontece até mesmo conosco quando adultos, e é ainda mais intensa com bebês por não terem coordenação motora. Pode-se usar um cobertor ou manta quadrado (como na foto), ou, no meu caso eu usei o SwaddleMe (vendido ai no Brasil sob o mesmo nome, um cueiro ajustável para enrolar bebês -  veja aqui) porque meu marido nunca acertou enrolar a Valentina direitinho com o cobertor.
Não desista se seu bebê estiver chorando e chorar ainda mais depois que enrola-lo nas primeiras vezes, esse passo vai ajudar a acalma-lo para que preste atenção nos passos seguintes.

Se enrolar o bebê com o cobertor, recomenda-se usar
uma fita adesiva para assegurar a última ponta do
pano para que não se desenrole - Pag. 126

2. Side/Stomach = Lado/Estômago - para bebês agitados ou já em estado de choro, a pior coisa é coloca-los deitados de costas ou segura-los nessa posição, Dr. Karp recomenda segura-los de lado, ou de bruços em seu braço - como na foto abaixo. Meu antebraço é curto, então de bruços não funcionou comigo apenas com o marido, mas de lado funcionou e ainda funciona.

Pag. 126

Atenção: Embora as posições de lado e de bruços ajudem a acalmar os bebês, a Academia Americana de Pediatria recomenda nunca colocar bebês para dormir de bruços, apenas de costas. Estudos mostram que bebês que dormem de bruços tem maiores chances de asfixia e de SIDS, ou em português, Síndrome da Morte Súbita Infantil (leia mais sobre essa síndrome aqui).

''Numa vitória gigante para as famílias, conseguimos diminuir o índice de mortalidade por SIDS de seis mil bebês por ano para três mil e quinhentos, só pelo fato de colocar bebês para dormir de costas.'' (pag. 131)

3. Shhh = Xiiiii - isso mesmo, chegar pertinho do ouvido do seu bebê e fazer xiiii, xiiii, xiii. O volume do xiii deve acompanhar o volume do choro. Esse ato ativa o reflexo que acalma os bebês porque imita o som que ouviam no útero, do sangue da mãe sendo transportado pelas veias e artérias, e das batidas do coração. Segundo pesquisas, esse som uterino equivale ao barulho de um aspirador de pó, ou o secador de cabelo. Imagina passar 9 meses ouvindo um secador de cabelo 24 horas por dia, e sair do útero para um silêncio tedioso? Bebês detestam silêncio! Depois pode também ser usado músicas de ninar, sons suaves. Valentina agora dorme ouvindo as ondas do mar.

4. Swinging = Balançar - agora que seu bebê está enroladinho, de lado no seu colo, e você está xiiiiiando ele, comece a balança-lo de um lado para o outro, ou levemente para cima e para baixo, ou, caso já esteja calminho, pode fazer como os exemplos 2 e 3 na foto abaixo. Lembre-se que esse passo é para balançar, não chacoalhar seu bebê para não causar danos cerebrais (leia sobre a Síndrome do Bebê Sacudido aqui).

Pag. 127

5. Sucking = Sugar ou chupar - segundo Dr. Karp, chupar acalma e é saudável porque diminui o nível de stress e estimula a liberação de um químico no cérebro dos bebês que alivia a dor e diminui sofrimento. Chupar também diminui o risco de SIDS, ou em português, Síndrome da Morte Súbita Infantil (leia mais sobre essa síndrome aqui). De acordo com Dr. Karp, bebês só se acostumam com hábitos após o quarto mês, e ele aconselha a parar de usar chupeta entre 4 e 6 meses para que não aumente o risco de infecção no ouvido. Eu estava relutante para usar a chupeta, no início preferi dar o peito ao invés mas meu marido acabou me convencendo, e convencendo a Valentina a usar. Ela estava usando direto até que descobriu os dedinhos, já faz 5 dias que ela recusa a chupeta e prefere os dedinhos, e ela já se acalma sozinha usando-os, então estou feliz.

- Passos 3, 4 e 5 devem ser repetidos até o bebê dormir.

Valentina usando o swaddling
de cobertor no hospital

Demorou por volta de 3 semanas para a Valentina se acostumar com os outros 4 passos porque swaddling me ensinaram no hospital então ela já ficava enroladinha desde que nasceu. Nas primeiras 2 semanas eu não quis usar a chupeta então ela demorava as vezes 2 horas para cair no sono mas começou a dormir por 3 horas seguidas (imagina você xiando e balançando por 2 horas toda noite! quase cavei um buraco no chão do meu quarto andando de um lado para o outro). Assim que introduzimos a chupeta também comecei a criar uma rotina para ela - fazendo praticamente as mesmas coisas nos mesmos horários: ir para o quarto por volta de 8:30, diminuir as luzes, trocar fralda, mamar, ler um livro, swaddling, chupeta, ligo a musiquinha com o barulho do mar, carrego de lado, xiii, balanço... o tempo diminuiu para 40, 30 minutos em poucas semanas, e antes mesmo de ela completar 2 meses ela já estava dormindo por pelo menos 5 horas seguidas!

Valentina agora está com 3 meses e meio, dorme por pelo menos 6 horas seguidas durante a noite, o máximo até agora foram 10. Tivemos que parar de usar o swaddle porque ela já está virando de lado, ficamos com medo dela de repente virar de bruços e sufocar. Mas mesmo ela não dormindo mais enrroladinha sigo os outros 4 passos e são poucas as vezes que temos que nina-la por mais de 15 ou 20 minutos até que caia no sono.

''Quanto mais você amar e abraçar seu bebê, mais confidente e resiliente ele se tornará''. (pag. 69)